小孩右肱骨髁上骨折怎么办

小孩右肱骨髁上骨折需要进行保守治疗或手术治疗。

右肱骨髁上骨折是上肢骨折的一种，是发生在右肘关节上方的骨折，好发于儿童以及青少年，其原因多为间接暴力或直接暴力所致。如跑步或走路时摔倒，手部撑地，力量向上传导，导致右肱骨髁上骨质薄弱区发生骨折。如摔倒时肘上部直接着地，或外部暴力直接打击右肱骨髁上部导致骨折，伤后多表现为局部肿胀、皮肤青紫。骨折明显移位时甚至出现局部畸形、患肢活动受限，若合并血管神经损伤，还会出现远处感觉、运动、血运障碍。因为肱骨髁上骨折累及关节面或靠近关节面，因此治疗不及时将会导致比较严重的肘关节功能障碍，甚至肘关节屈曲功能受影响。因此，当小孩出现右肱骨髁上骨折时，需及时到医院进行拍片CT检查，了解骨折移位情况。若骨折属于1型，可以选择保守治疗。若出现2型3型，骨折有明显的移位并伴有旋转时，需要及时住院行手术治疗，来更好地恢复肱骨髁上骨折移位后，纠正骨折的移位。纠正关节面的不平整，然后让肘关节恢复到完美的状态。

如果是做了石膏或者其他的外固定，要注意外固定的绷带绑的松紧度。如果太紧必须要及时地给予松解，如果太松需要及时绑紧，还要观察手指末端的血液循环或者肿胀程度。如果是做完手术后，要观察伤口流血的情况。伤口渗血比较多要及时地更换敷料并且消毒处理。最主要的还是后期活动功能锻炼，在固定期间需要指导患者多活动腕关节。