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发生空气栓塞的原因

2023-02-05 23:25:0439健康网

空气栓塞可能是因为胸部损伤、医源性损伤等所导致。

一、胸部损伤。

发生胸部损伤时,可导致支气管肺泡和血管破裂,导致气管与肺静脉相通。若气管压力较大,可引起空气栓塞。气体进入肺静脉后,随血液流经左心房、左心室后流入全身动脉分支,导致其发生堵塞,造成大脑、心肌缺血,甚至造成循环衰竭,导致死亡。

二、医源性损伤。

在急诊室抢救胸部损伤患者时,如做中心静脉穿刺时,由于操作不当,可导致空气进入中心静脉,引起空气栓塞。经静脉穿刺做导管检查或安放起搏器时,可能使空气进入静脉,造成肺动脉空气栓塞,引起肺梗死。若未及时抢救,可导致死亡。空气栓塞的患者在药物选择上,可以选择甘露醇、地西泮等药物,主要为了防止脑血管气栓导致的癫痫发作,以及防止肺水肿的发生。具体的实际用药情况还要结合患者的实际情况来选择,其他的主要治疗以手术治疗及对症治疗为主。对于空气栓塞的患者首先就是采取氧疗,保持呼吸道通畅,体位选择患侧的对侧卧位,去枕平卧,这样有利于气体的排出。同时要监测水、电解质,维持酸碱平衡。对于轻型的患者,通常可以治愈,严重的患者预后相对较差。

患者在生活中要注意保持室内通风、空气干燥卫生,饮食上要多注意,多以清淡、易消化、高蛋白等的食物为主,避免刺激、辛辣的食物。患者应密切观察病情,发现异常需要及时进行对症处置。患者在生活中也要注意栓塞的来源。

徐洁副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    呼吸内科

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