心脏骤停综合征是一种将心脏骤停自主循环恢复后异常病理的生理状态。
由于心脏骤停引起的长期完全缺血,在自主循环恢复后,身体进入一个更复杂的新病理生理过程。因此,心脏骤停自主循环恢复后的异常病理生理状态被国际上称为心脏骤停后综合征。通常包括,心搏骤停后的脑损伤、心搏骤停后的心肌损伤、全身缺血、再灌注损伤、引起或促进心搏骤停的各种原发性疾病或原因。病理生理异常的严重程度与临床表现不一致,这取决于心脏骤停、CPR和基础疾病的时间。不难理解,本病的治疗强调时效性,即尽快恢复自主循环和组织微循环,拮抗再灌注损伤,降低组织代谢水平。
心脏骤停通常不会无缘无故发生,通常发生在器质性心脏病患者身上。因此,为了预防心脏骤停,有必要预防器质性心脏病。对于无器质性心脏病的患者,预防方法通常是注意保持健康的生活方式。包括合理营养的饮食、戒烟、限酒、适当运动、控制体重或预防肥胖以及避免熬夜和规律地工作和休息。此外,应积极控制高血压、糖尿病和高脂血症,防止器质性心脏病的发生。如果已经存在器质性心脏病,如冠心病或心力衰竭,一方面应通过相应的药物控制,另一方面应评估心脏骤停的风险。例如是否容易出现恶性心律失常,如室性心动过速或室颤,是否可能存在长期窦性停搏或严重房室传导阻滞。在上述情况下,除药物治疗外,必要时还应安装起搏器或微型除颤器,以防止心脏骤停。