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肾小球滤过率84需要治疗么

2023-05-19 23:29:4139健康网

、见于肾病患者,比如肾小球肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等容易早上起来出现颜面部、眼睑部的水肿,建议行尿常规、肾功能检查。肾病的治疗主要包括针对病因的治疗以及基础治疗等。针对病因进行的治疗,主要是针对能够明确肾脏病理类型的患者,通常肾脏病患者可以进行肾穿刺活检术,真正明确诊断疾病,然后对病因进行治疗,大部分情况可能需要加用激素等免疫抑制剂。2、前一天晚上饮水比较多,第二天早上可能出现眼睑水肿,建议睡前两个小时不要饮水。3、有可能是过敏反应引起,比如食用鱼虾、螃蟹或者药物或者染发剂引起过敏,出现眼皮水肿。临床当中患者出现过敏,通常需要服用抗过敏药物进行治疗,比较常用的有氯雷他定、西替利嗪以及扑尔敏等,这些药都是属于抗组胺类的药物。另外还要排除有没有甲状腺功能低下引起的浮肿,甲状腺功能减退水肿多为特征性,并且不受体位影响,通常会出现在眼睑、下肢和手指等部位。因此,如果出现每天睡醒水肿的情况,建议患者进行相关的检查再进行对症治疗。

1、不需要治疗,若病人仅表现为肾小球滤过率为84,而没有其他疾病症状或体征,同时进行肾脏结构检查结果正常,一般不需治疗。

但需要定期进行尿常规、肾功能的检查,及早发现肾损伤。

2、需要治疗,若病人肾小球滤过率为84的同时,伴有肾脏疾病的症状,如水肿、高血压等,或伴有血尿、蛋白尿、氮质血症、高脂血症等,以及出现肾脏形态和功能的改变等,若存在上述情况之一,都需要进行治疗,可给予ACEI或ARB类降压药,如依那普利、卡托普利、氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等降低血压减少尿蛋白的流失,此外还可根据病因进行治疗,可给予强的松、环磷酰胺、环孢素、利妥昔单抗等药物。

肾小球滤过率低要注意控制饮食,要控制蛋白质摄入,因为低蛋白饮食可以减少蛋白尿,改善蛋白质代谢,减少氮质血症,减少胰岛素抵抗和代谢性酸中毒。建议患者要控制饮水,避免食用有刺激的食物,避免加重症状。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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