不孕不育必要做的检查

不孕不育女性需要做基础体温测量、B超检测卵泡发育、基础激素水平的测定、输卵管通畅试验、宫腔镜检查、腹腔镜检查。男性主要做精液常规检查。

1、基础体温测量：

定期和连续的基础体温测量可以大致反映排卵和黄体功能，但不能作为独立的诊断依据。

2、B超检测卵泡发育：

监测内容包括子宫大小和形态、子宫肌层回声、子宫内膜厚度和分型。卵巢的基本状态包括卵巢的体积、窦状卵泡的数量和优势卵泡的直径。卵巢异常回声的大小和回声特征。是否有输卵管积水或异常盆腔积液。月经2-3天需要检查窦状卵泡的数量。

3、基础激素水平的测定：

包括月经第2-4天的FSH、LH和E2，可以反映卵巢的储备功能和基本状态，TSH反映甲状腺功能，PRL反映是否有高催乳素血症，t反映是否有高雄激素血症等内分泌疾病引起的排卵障碍。

4、输卵管通畅试验：

月经清洁后3～7天内。

5、宫腔镜检查：

观察宫腔形态、子宫内膜颜色及厚度、双侧输卵管开口情况、有无宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等疾病。当结合腹腔镜检查时，可以通过注射染料来判断输卵管的通畅性。

6、腹腔镜检查：

用于检查和诊断盆腔状况。在直视下可以观察到子宫附件的大小和形状、输卵管的形态以及是否存在盆腔粘连。可同时进行腹腔镜粘连分离、异位病灶电灼术、子宫肌瘤切除术等。输卵管液体渗透性试验可在直视下观察输卵管的形态、通畅性和粘连情况。对于男性不育因素的评估，最重要的是精液常规分析。在初步诊断时，男性通常需要进行2-3次精液检查才能获得基线数据。精液检查前需禁欲3-5天。