赵卫红 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 - 妇产科
盆腔炎的危害是会导致异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛和盆腔炎反复发作。
1、异位妊娠:
盆腔炎可导致输卵管粘连,阻止受精卵穿过输卵管进入子宫而形成异位妊娠。盆腔炎患者异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍。异位妊娠可导致大量出血威胁生命。
2、不孕:
盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。可由感染和炎症导致的输卵管积水、瘢痕、粘连和伞端闭锁引起;少部分病例因卵巢周围炎症、排卵障碍引起。
3、慢性盆腔痛:
炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎急性发作后的4~8周。
4、盆腔炎反复发作:
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
盆腔炎的治疗方法有:物理治疗:若出现发热者,可使用温水擦拭四肢、腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富的地方,从而加快散热,以利于降温。药物治疗:一般状况好、症状轻、能耐受口服抗生素者,可遵医嘱肌肉注射头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等药物,或口服氧氟沙星和甲硝唑等,来进行治疗。如若一般状况差、病情严重或不能耐受口服抗生素等患者,应遵医嘱静脉注射头孢替坦或头孢西丁钠加西多环素,来进行治疗,或静脉注射克林霉素或林可霉素加硫酸庆大霉素,来清除病原体,改善症状。还可应用布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛及发热。手术治疗:包括腹腔镜手术、剖腹手术、脓肿引流等。