女性有子宫内膜增厚,首先要排除子宫内膜病变,或者子宫内膜息肉,手术进行治疗。
如果子宫内膜增厚,伴有不规则的阴道出血,内膜病变的可能性比较大,要根据宫腔镜检查明确诊断,切勿认为子宫内膜增厚就是病理性的表现。一般选择在月经干净三天到七天,绝经的患者随时可以进行宫腔镜检查,在宫腔镜直视下观察子宫内膜的情况是否有增厚,或者是否有息肉等异常病变。如果有异常情况可以进行息肉摘除,或者是子宫内膜活检送病理检查,明确诊断。如果病理提示正常,可以随诊观察,如果病理提示异常,要给予药物治疗。如果B超提示内膜很厚,然后患者还有月经不规律、出血等症状,可能需要进行诊断性刮宫。部分患者甚至需要进行宫腔镜检查,查看内膜的变化,然后根据内膜检查的结果进行药物治疗或是手术治疗。如果病理提示排卵功能异常,患者一般可以用药物调节月经周期,使内膜变薄。如果发现里面有息肉,甚至是内膜癌前病变和内膜癌可能,患者则需及时进行手术治疗,把息肉取出来,做完手术内膜就会变薄。内膜癌和癌前病变的患者,可能需要切除子宫,甚至进行内膜癌的分期手术进行治疗。
子宫内膜增厚一般要考虑患者是不是有内膜增生症,子宫内膜增生症的确诊主要是靠B超还有宫腔镜检查以及诊刮的结果来确定,如果患有子宫内膜增生或者子宫内膜息肉一系列的增生症的患者。在日常饮食上尽量避免口服一些含雌激素过高的食物,含雌激素的保健品,以免摄入雌激素过高而引起子宫内膜增厚。
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