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有尿血是什么原因

2023-04-26 23:36:2639健康网

尿血可能是因为尿路结石、尿路感染、肾脏疾病等所导致。

一、尿路结石。当结石卡在输尿管或者尿道中,容易划破管壁,从而引起尿血。对于结石小于0.5厘米,建议大量喝水,吃排石药物,吃解痉扩管的药物,可以促进结石排出体外。如果结石大于0.5厘米、小于1.2厘米,可以考虑体外震波碎石,通过体外震波碎石的能量将结石击碎,排出体外。如果结石大于1.2厘米、小于2厘米,可以考虑输尿管镜,输尿管软镜钬激光碎石,可以处理结石。如果结石大于2厘米,建议考虑经皮肾镜处理。

二、尿路感染。临床上部分尿路感染患者由于炎性物质损伤膀胱黏膜,可导致小血管破裂,从而引起尿血。尿路感染患者还可出现尿频、尿急、尿痛症状。针对引起尿路感染的病原体,进行针对性杀灭,在医生指导下应用抗生素。针对尿频、尿急、尿痛等刺激症症状,可让患者多饮水,同时应用改善尿路刺激症状的药物,如碳酸氢钠等。

三、肾脏疾病。常见的有肾小球肾炎、IGA肾病,由于肾脏病变导致肾脏滤过功能减弱,血液里面的红细胞大量进入到尿液中,从而引起尿血。肾脏疾病,一般有肾结石、肾囊肿、急性肾衰竭、肾炎等。一般患有肾结石的患者,可以进行体外碎石治疗,或者是手术治疗。患有急性肾衰竭的患者一般建议做透析治疗。患有肾囊肿的患者一般建议做腹腔镜肾囊肿切除术。患有肾炎的患者一般建议采取降解、抗凝、抗炎、扩张血管、清除免疫复合物和增生细胞外基质来改善肾脏微循环障碍。

钱小强主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院    泌尿外科

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