女性乳糜尿早期的症状是乳白色尿液、腰酸胀痛、排尿异常、营养失调。
1、乳白色尿液:
尿液呈乳白色、酱油色或有乳凝块;也可以是血尿,站立后有乳脂膜。白蛋白尿持续慢性进行性加重;或间歇性发作,在怀孕期间加重,有时尿液浊度在白天经常变化,下午更重,一年几次或几年一次。当发病时,有疲劳、感冒、高脂肪饮食等诱因。
2、腰胀痛:
单侧或双侧腰部疼痛或隐痛。偶尔,由于乳糜堵塞和血凝块刺激,会发生肾绞痛。
3、排尿异常:
部分患者有排尿不适、尿频和疼痛;或乳糜凝块阻塞尿道症状。
4、营养失调:
长期复发的严重乳糜尿可能有疲劳、贫血、营养不良、腹水,甚至恶病质等症状。乳糜尿的治疗方法包括保守治疗、病原学治疗、肾盂灌注治疗、体外冲击波治疗和手术治疗,具体如下:保守治疗:部分患者乳糜尿后可自行缓解。患者只需躺在床上,尽可能少吃富含脂肪的食物。病原体治疗:如果在患者的外周血或尿液中检测到微丝蚴,可以进行杀虫治疗,并可以使用微丝蚴的特效药物柠檬酸乙胺杀死昆虫身体。肾盂灌注治疗:用硝酸银或碘化钠溶液注入肾盂,刺激后闭合乳糜瘘。体外冲击波治疗:体外冲击波治疗对部分患者有效。其机制尚不清楚。手术治疗:可采用的手术方法有淤滞淋巴分流术、肾蒂淋巴结结扎术等。
乳糜尿患者多需行血液和尿液的多种实验室检查初步判断病因,有时需结合实验室检查确诊。必要时需要进行膀胱镜或组织活检。