可以通过体外冲击波碎石术清除的肾结石可以通过体外冲击波碎石术清除,也可以选择手术治疗。
输尿管镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石术均可接受。无论采用哪种治疗方案,都有自己的适应症。患者应到泌尿科就诊,并检查尿路CT。通过CT可以判断肾结石的大小和位置。如果肾结石超过10mm,肾盂无积水,CT值低,小于1000,可进行体外冲击波碎石术。如果肾结石引起肾积水,可采用输尿管镜钬激光碎石术。如果肾结石超过20mm,可进行经皮肾镜碎石术。肾结石的症状与结石的大小、结石在肾脏中的位置、是否存在梗阻和感染有关。肾结石最常见的症状是腰痛和血尿。有些患者没有任何症状,但在体检时意外发现。其中,疼痛是肾结石患者最常见的症状,主要表现为腰部酸胀或隐痛。如果肾结石移动并阻塞肾出口或落入输尿管,将导致上尿路急性梗阻和肾绞痛。患者的症状是腰部刀状疼痛,这是突发性的。有时辐射至下腹部和同侧腹股沟,并伴有恶心呕吐。血尿是肾结石的另一常见症状。主要原因是结石的移动损害了收集系统的黏膜,通常表现为镜下血尿。
患者术后必须多喝水,这会产生大量尿液来冲洗肾脏和尿道。这不仅可以冲洗掉结石碎片,而且有助于恢复肾创伤,防止结石复发。饮食上首先要尽量平衡饮食,保持低脂肪、低胆固醇食品,如鱼肉、鸡肉,可以多食植物蛋白,如豆类及其制品,可食用植物油而不食用动物油。宜多食各种新鲜的水果蔬菜。
大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。