王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心内科(专家)
小儿呼吸暂停综合征又称睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征的症状是嗜睡、晨起头痛、疲劳、精神行为异常、打鼾、呼吸暂停。
1、嗜睡:
这是最常见的症状。轻度症状为白天学习或工作时嗜睡。在严重的情况下,可以在吃饭和与他人交谈时睡着。
2、晨起头痛:
多为隐痛,不严重,持续1~2小时,与血压升高、颅内压及脑血流变化有关。
3、疲劳:
经常感到困倦,醒来后也不觉得清醒。白天感到疲惫和虚弱,工作效率降低。
4、精神行为异常:
注意力下降,操作能力良好,记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任,老年人可表现为痴呆。
5、打鼾:
打鼾声音大且不规则,经常是鼾声、气流停止、喘气、鼾声交替出现。
6、呼吸暂停:
多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。严重者可出现发绀、昏迷。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法:一般治疗:锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧睡、良好的睡眠和生活习惯、避免白天过度工作等。非手术治疗:无创气道正压通气治疗:其原理是通过一定压力的机械通气使患者的上气道保持开放,以确保睡眠期间呼吸顺畅。口腔矫治器治疗:适用于单纯性寻常型和轻中度睡眠呼吸暂停综合征患者,尤其是下颌后缩患者。手术治疗:是治疗睡眠呼吸暂停综合征的重要手段之一。如果鼻腔和鼻咽水平被阻塞,可以进行鼻中隔偏曲矫正、鼻腔扩张、腺样体切除术等。如果口咽平面被阻塞,悬雍垂咽成形术和改良手术、软泡腾柱植入、舌根牵引、舌骨悬吊等都是可行的。