肺炎从无痰到有痰可能是好转，但也可能是病情加重，要具体情况具体分析。肺炎是由于机体抵抗力下降导致细菌、病毒等病原体入侵所致，可以通过飞沫传播、空气传播，多数患者经过积极的治疗后，预后比较好，但容易出现反复的情况。
1、病情好转：如果肺炎从刺激性的干咳转变成有痰，痰液从稀变黏稠，经过积极抗感染治疗时，出现比较明显的排痰期，但经过抗感染、扩管排痰治疗后，痰液能够得到充分引流，那么说明治疗比较有效果，患者可能还会出现发热，但体温呈现下降的趋势，同时可自我感觉整体状态有所好转；
2、病情加重：在肺炎早期的患者可能有明显的高热、咳嗽等症状，在初期可能处于没有痰的阶段，随着病情进一步进展出现有痰，而且患者体温无法进行控制，严重的会出现黄痰增多、痰中带血等情况，说明患者可能是出现了肺脓肿的情况。或患者再次受到病原体的侵入、受凉、熬夜等诱发因素，导致机体免疫力下降，反复感染肺炎。
如果患者开始出现排痰症状，但体温没有得到有效控制，监测血常规、CRP、PCT仍呈现持续升高的状态，或者影像检查呈现范围扩大，提示患者肺炎并没有得到有效控制。
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潘晓杰副主任医师
贵阳市第二人民医院 呼吸内科
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陈贤楠主任医师首都医科大学附属北京儿童医院擅长领域：小儿内科常见病，儿科各种重症疾病、呼吸感染/炎症性疾病、消化系统感染/炎症性疾病、小儿反复肺炎/呼吸道感染或咳嗽、婴幼儿感染/炎症、过敏性腹泻、婴儿食物过敏。
陶凯主任医师山东中医药大学附属医院擅长领域：肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症等疾病的治疗
郑东辉副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院擅长领域：对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验，特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验，包括重症系统性红斑狼疮（如神经精神狼疮，狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎）、皮肌炎合并急进性间质性肺炎，显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰，硬皮病肾危象，结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验，包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。
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