刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
好久没来大姨妈了应根据具体病因对症治疗。
大姨妈一般是指月经，流产之后好久没来月经，需要排除是否再次怀孕。如果没有怀孕，最有可能的原因是宫腔粘连或宫颈管粘连。流产后子宫内膜过度受损或者流产后没有流干净造成异物残留，都有可能引起宫腔粘连。宫腔粘连的表现为一般月经量变少或者闭经，需要行彩超，明确子宫内膜厚度以及是否有宫腔粘连。如果是，需要宫腔镜下进行宫腔粘连分离。如果是颈管粘连，则表现为周期性的腹痛，但是无月经来潮，超声检查提示宫颈管粘连、宫腔积血，这种情况需要进行宫颈管粘连分离。其他引起闭经的原因还有下丘脑性闭经、垂体性疾病、卵巢性疾病，还有其他内分泌疾病也可引起闭经，比如肾上腺肿瘤。治疗宫腔粘连的目的是恢复宫腔的正常形状，缓解症状，防止复发，促进子宫内膜的再生和修复，恢复生育能力。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，主要包括药物治疗和手术治疗。宫腔镜检查后使用抗生素可预防宫腔再粘连、生殖道感染或盆腔炎。大剂量雌激素可促进子宫内膜增生的形成和术后修复。对于不孕、反复流产、月经过少和有生育要求的患者，子宫粘连分离术可作为首选治疗方法。手术中，医生会在宫腔镜的直视下分离或去除宫腔粘连，尽量保留正常的子宫内膜，帮助患者恢复生殖功能。
建议患者有规律地饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质元素的食物。避免辛辣刺激性食物，如葡萄酒、浓茶、咖啡、辣椒等，否则会刺激炎症病变，促进局部充血，加重病情。避免吃油腻的东西，如全脂食品、黄油、猪油等。