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心脏衰竭的原因

2023-02-04 23:42:4339健康网

心力衰竭可能是冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心肌炎等导致。

心力衰竭,基本的病因是心肌损害,包括原发性心肌损害,可以见于冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心肌炎或扩张型心肌病等,继发性心肌损害,可以见于酒精性心肌病、围生期心肌病以及糖尿病心肌病、甲亢性心脏病等。另外,如果患者有瓣膜病或者先天性心脏病以及高血压等,使心脏前后负荷增加,都可以引起心衰发生。对于心力衰竭,除了基本病因以外,往往有诱发心衰发作的诱发因素,其中以感染为最多见,包括上呼吸道感染、肺感染等,另外,还见于心律失常,房颤为最多见。药物治疗,不同临床类型的心脏病患者使用不同的药物和剂量。一般是口服或静脉注射。治疗心血管疾病的常用药物通常根据作用机制进行分类,包括血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利、依那普利和福辛普利主要用于治疗充血性心力衰竭和心肌梗死。血管紧张素受体拮抗剂药物,如坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。如果患者不能耐受ACEI,可以考虑ARB,不建议常规联合应用ACEI和ARB,对于能够耐受ACEI的患者,不建议使用ARB替代ACEI。β受体拮抗剂,例如,美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔对心绞痛、心律失常和充血性心力衰竭有治疗作用。血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油、哌唑嗪等扩张血管的药物。利尿剂螺内酯、速尿和氢氯噻嗪等药物主要用于治疗心力衰竭。

建议心脏病发作时,患者需要立即卧床,以尽量减少活动。病情稳定后,应尽早进行适当的活动。活动的增加应该是渐进的,可以咨询相关医务人员。改善生活环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种环境污染。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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