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中心静脉压监测的临床意义是什么

2023-05-12 23:42:5039健康网

中心静脉压监测的临床意义是判断患者右心功能有效循环的血液量和血管张力的重要指标。

中心静脉压就是指处于人体最核心,也就是指心脏部位周围的压力。中心静脉压一般指的是右心房和上下腔静脉胸腔段的压力,通常可以通过对中心静脉压进行测量来判断病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。中心静脉压的测量一般需要一定的手段和方法,对中心静脉压的测量需要选择经锁骨下静脉或者是颈内静脉的位置穿刺,再将导管送到上腔静脉的位置,最后在导管的一端连接有压力换能器,这个时候才能够准确地测到中心静脉压。一般人体的中心静脉压的正常值是5厘米到10厘米水柱,一般低于5厘米水柱,就说明有效循环血液量不足,在10到20厘米水柱,就说明患者心功能不全,而高于20厘米水柱,就说明右心出现心力衰竭的现象。容量负荷试验也是来检测患者输液的重要指标,一般在20分钟内快速输入500毫升的液体,但是如果患者中心静脉压升高的不是很明显,说明患者有相对的液体量不足,就可以继续输液,但是如果患者中心静脉压出现大幅度的上升,输液时就要格外地小心谨慎。

中心静脉压监测需要严格无菌的环境进行技术操作。测压管的零点需要和右心房在同一水平面,注意在体位变动时应该及时调整。还需要保持静脉导管的通畅,每次测压时流入导管的血液应该去冲洗干净。血管收缩药物可以造成假性静脉压升高,因此,测压前暂停使用。若压力波形不能顺出时,也可以变动导管的位置。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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