乙肝肾炎很难治疗吗

乙肝肾炎难治与否一般要根据其临床病理类型来判断。肾炎有轻有重，有的肾炎是可以治愈，比如急性肾小球肾炎是自限性疾病，是可以治愈。部分膜性肾病，临床上有自愈倾向，而部分肾炎，尤其是急进性肾小球肾炎会逐渐发展进入终末期肾脏病，也就是尿毒症，需要肾脏替代治疗。肾炎是由免疫介导的炎症介质，如补体、细胞因子等参与。最后导致肾组织发生炎性改变，从而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。

乙肝是一种消化道传染病，很容易涉及身体的各个器官。当累及肾脏时，就会出现乙肝感染性肾炎，即乙肝相关性肾炎。乙型肝炎相关性肾炎的主要表现是患者具有乙型肝炎的某些临床特征，例如血清中可以发现乙型肝炎相关指标阳性。同时也有一些肾炎症状，如尿蛋白、水肿和血脂异常。

乙肝肾炎是由乙型肝炎病毒沉积在肾脏引起的一种肾脏损害，临床上常表现为病理性膜性肾病，其次为病理性腹膜增生性肾小球肾炎。对于治疗，首先是对原发疾病的治疗，恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎。抗病毒治疗的疗程应达到半年以上，乙肝缓解后，肾脏疾病也会缓解。有些人在乙肝治愈后仍然没有缓解，此时在抗病毒药物的基础上，可以添加激素和免疫抑制剂来治疗肾脏疾病。平时还应注意低盐、低脂、高蛋白饮食，避免增加肾脏负担。也可以口服ACEI或ARB药物来降低尿蛋白、保护肾脏和治疗症状。