骨髓炎化脓怎么治疗

骨髓炎化脓可以通过对症治疗、抗感染治疗、手术治疗、冲洗治疗等方法治疗。

1、系统支持和对症治疗，调节水电解质平衡，补充维生素。中毒症状明显的患者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。

2、骨髓炎可局部发红、发热、肿胀和剧烈疼痛，严重感染也可引起高烧，患者情绪低落。及时进行细菌培养，应用敏感抗生素进行抗感染治疗。在急性期，建议尽快静脉注射足够的抗生素。通常，两种或两种以上的抗生素应联合使用，并根据药敏试验进行调整。

3、用石膏、夹板、皮肤牵引等将患肢抬起并制动。

4、如果使用大剂量抗生素48小时后高烧仍未消退或骨膜下穿刺处有脓液，应进行手术治疗，包括骨膜切开、钻孔或开窗。如果骨膜下脓肿已经形成，应尽早切开引流，并在髓腔内放置两根硅胶管，用抗生素溶液冲洗。

5、如局部形成脓性死骨，还需手术清创引流，并放置冲洗引流管进行冲洗治疗。如果死骨较大，可能还需要在早期进行固定和保护，并在后期细菌得到良好控制后进行植骨治疗。同时，应注意综合营养，增加抗性，输液是治疗全身其他疾病的症状。

化脓性骨髓炎，由化脓性细菌引起的骨组织炎症。病原菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌B、白色葡萄球菌，偶尔还有大肠杆菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染途径为血源性、传染性和创伤性。血源性细菌通过血丝从远处的病灶感染骨骼，主要长在管状骨的干骺端，形成脓肿，通过骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，然后通过哈弗氏管进入髓腔，阻断血液供应，形成死骨。