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怎么算是轻微甲减

2023-01-22 23:46:4239健康网

通常游离T4、总T4轻微下降,TSH轻度地上升,游离T3、总T3正常属于轻微甲减。

轻微的甲减是指患者没有任何的临床症状,检查甲状腺功能、游离T4、总T4轻微的下降,TSH轻度的上升,而游离T3、总T3还在正常的范围,对于这样的甲减患者就认为是轻微的甲减。轻微的甲减虽然患者没有症状,但是轻微甲减对机体也会有损害,通常也需要治疗。轻微甲减的治疗也是外源性补充甲状腺激素替代治疗,所用的药物不需要剂量很大,治疗的目标是维持甲状腺功能在正常的范围,大部分的甲减具有终身性,需要终身服药替代治疗。

注意生活管理和饮食管理,甲状腺功能减退症患者通常需要长期治疗。一般需要按照医生的建议服药按时随访、监测病情,并根据血清激素水平调整药物剂量。甲状腺功能减退症患者不应随意停止服药,因为许多患者可能需要终身治疗。特别是对于计划怀孕、怀孕和哺乳期的甲状腺功能减退妇女,L-T4治疗不能擅自停止使用。同时要加强保温,将室温调至22℃到23℃,在寒冷天气睡觉时及时加衣服、裹毯子、盖被子或使用热水袋保暖。冬天外出时,要戴手套和穿棉鞋,以免感冒。此外甲状腺功能减退症患者应注意适当的碘摄入量,不仅要保证不缺碘,也不要过量摄入碘。

缺碘地区的患者需要补充足够的碘来纠正碘缺乏症,贫血患者可以按照医生的建议补充铁和维生素B。老年人、冠心病患者或严重甲状腺功能减退患者,初始剂量应减少,并逐渐增加剂量,甲状腺功能减退症的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗。

黄圣婷主治医师 昆明医科大学第一附属医院    内分泌科

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