甲状腺素和游离甲状腺素低怎么回事

甲状腺素和游离甲状腺激素偏低一般有可能是低T4血症，也有可能是甲状腺功能减退症。如果单纯是甲状腺激素和游离甲状腺激素偏低，游离三碘甲状腺原氨基酸和促甲状腺激素正常，这种情况考虑低T4血症的可能性比较大，也有可能是垂体性甲减。如果甲状腺激素和游离甲状腺激素偏低，促甲状腺激素升高，考虑原发性甲状腺功能减退症的可能性比较大。如果甲状腺激素和游离甲状腺激素偏低，游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素也偏低，这种情况考虑垂体性的甲状腺功能减退症的可能性比较大。

低T4血症这将表明甲状腺功能减退，因为人体内的甲状腺素主要由甲状腺合成和分泌，但其合成受促甲状腺素调节，甲状腺病变或促甲状腺激素缺乏会影响T4的合成和分泌。如果甲状腺本身因甲状腺素合成和分泌不足而受损，则属于原发性甲状腺功能减退症。如果由于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺素合成和分泌不足而影响促甲状腺素的合成，则属于中枢性甲状腺功能减退症。标准治疗是每天使用合成甲状腺激素左旋甲状腺素，这种口服药物可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。

甲状腺功能减退一般通过L-T4治疗，此外所需剂量将根据甲状腺功能检查结果进行调整。甲状腺功能减退症的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗，适当剂量的激素治疗预后良好，可恢复正常生活条件。如果不及时治疗，可能会导致多组织黏液水肿，如心包积液和腹水，甚至黏液水肿昏迷和血脂异常这也会增加心血管疾病的风险。