肺部转移瘤是肺癌常见的转移方式之一,是由其他部位的恶性肿瘤通过血行性途径转移到肺内。早期可无任何临床表现,随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状,以及发热、消瘦等全身症状。
一、呼吸道症状
1.咳嗽:由于癌细胞对肺组织造成破坏,引起炎症反应,常表现为刺激性干咳或伴有少量白色泡沫样痰液,若合并细菌感染,可能出现黄脓痰,并伴随明显恶臭味。
2.咯血:当侵犯支气管黏膜血管时,可导致毛细血管破裂而发生少量咯血,若为大量咯血,则提示癌肿侵蚀大血管,应警惕致命性大出血的发生。
3.胸痛:多数情况下疼痛较轻,但若转移灶位于胸膜受累区则可能导致同侧胸部钝痛或尖锐性疼痛,在深呼吸、咳嗽或变换体位时加重。少数情况下,如癌肿直接侵犯胸壁或前纵隔淋巴结肿大甚至溃破,也可引起较为剧烈的疼痛。
4.呼吸困难:主要见于癌肿阻塞大气道或压迫喉返神经等情况,前者易继发肺不张及上腔静脉综合征,后者可致声门下狭窄而呈现吸气性喘鸣。此外,还可能因癌组织坏死或脱落,形成较大病灶堵塞小支气管所致,通常称为鸟嘴征,临床上常见于小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
二、全身症状
1.发热:由于机体免疫功能低下,加之癌组织坏死物质的吸收,常可以引起不同程度的发热,且长期应用抗生素治疗无效,需高度怀疑肺部转移瘤的可能性。
2.消瘦:因癌症本身消耗及消化功能紊乱等原因,患者还可表现出食欲减退、极度消瘦等症状。
除上述症状外,晚期肺部转移瘤患者还可出现皮肤瘙痒、杵状指(趾)、骨关节痛、肌痛、乏力、盗汗、男性乳房增生等症状。建议发现不适及时就医明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
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