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偶尔晕厥是怎么回事

2023-01-06 23:58:4439健康网

偶尔晕厥可能由低血压、冠状动脉狭窄、缓慢性心律失常等因素导致。

低血压引起的脑灌注不足而引起晕倒,严重的冠状动脉狭窄导致心肌供血不足而引起晕倒,还可以由缓慢性心律失常导致心肌供血不足、供氧不足而引起晕倒。某些快速性恶性室性心律失常,如室性心动过速、室颤也会引起一过性的意识不清,从而导致晕倒。此外,脑供血不足、一过性脑缺血发作、严重的大面积脑梗死、脑出血等也会出现晕倒,急性肺动脉栓塞也会因严重的缺氧而造成一过性的晕倒。针对晕倒,需要积极地查明病因。究竟是为心源性、脑源性还是肺源性或者是血管神经性的晕倒。针对病因给予积极的治疗,避免因晕倒造成机体的损伤。晕厥通常是指一过性的全脑缺血,导致突然摔倒伴随短暂的神志不清楚,晕厥的发生比较突然,可以在起床体位变动的一刹那,也可以在行走中,或者在坐的过程,可在任何情况下突然发生,持续时间也很短。晕厥的诊断是非常困难的,当发生晕厥的时候,需要及时地去医院做检测,鉴别到底是晕厥还是癫痫发作。需要完善心脏检查、动脉检测、脑血管检查以及心电图检查,甚至是长程的动态心电图检查,还有血管功能张力的评估,检查的目的是寻求找到正确的原因,比如因为心脏的问题,是窦性停搏,应该装起搏器。假如是体位性的低血压,应该用弹力袜或者是注意体位变动的速度。晕厥是比较宽泛的概念,需要找到具体的原因对症、对因治疗。

患者注意消除诱因,许多患者晕厥发作具有诱因,如较长时间站立、情绪波动、睡眠不足等,应予以避免。改变高危环境,如避免高空作业、交通工具的驾驶等。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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