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脑膜炎是怎么引起的

2023-02-25 23:59:3639健康网

脑膜炎是由肠道病毒感染、细菌感染、结核杆菌感染和新生隐球菌感染引起的。

1、肠道病毒感染:

包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、回声病毒等。主要通过粪口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。此外,腮腺炎、单纯疱疹病毒和腺病毒也可引起疾病。

2、细菌感染:

最常见的病原菌是肺炎球菌、脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门氏菌和铜绿假单胞菌。

3、结核杆菌感染:

血液播散后,结核杆菌种植在软脑膜下形成结核结节。结节破裂后,大量结核杆菌进入蛛网膜下腔引起疾病。

4、新生隐球菌感染:

新生隐球菌在自然界广泛分布,如水果、牛奶、土壤、鸽子粪便和其他鸟类粪便。当人体免疫力低下时,会导致疾病,通常首先感染皮肤和黏膜,然后通过上呼吸道侵入人体。脑膜炎一般需要对症治疗。严重的头痛可以用止痛药治疗。癫痫发作者可选择卡马西平或苯妥英钠等抗癫痫药物。高热者给予解热或物理降温以控制惊厥。脑水肿在病毒性脑膜炎中并不常见。一旦发生,甘露醇和其他药物可适当用于缓解症状。颅内压增高者可使用脱水剂降低颅内压,并注意脑疝的防治注意保持营养、水、电解质平衡,保持呼吸道通畅。必要时可给予少量输血或静脉注射高营养液。

脑膜炎患者家属应为患者营造舒适安静的休息环境,定期通风,保持适当的室内温度和湿度。患者应保证充足的睡眠,避免过度工作或情绪激动。注意气候变化,及时增减衣物,避免寒冷。注意患者个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤洗手、洗澡、换衣,养成良好的生活习惯。

杜志刚主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院    神经内科

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