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食管血管瘤需要治疗吗

2022-07-14 08:50:1839健康网

食管血管瘤比较小,患者无明显症状出现,可以不进行治疗,但症状明显时需要治疗。

食管血管瘤是一种来源于间充质组织的良性肿瘤,病因不明。临床上罕见,在胃肠道血管瘤中发病率最低。大多数患者无症状或有不同程度的吞咽困难、上腹部和胸骨不适,伴有肿瘤扩大。吃尖锐坚硬的食物会导致吐血、便血甚至大出血。这种疾病可以发生在任何年龄,没有性别差异。如果肿瘤较小且患者没有任何症状,则可以进行随访观察。对于症状明显的患者,医生将根据患者的一般情况、血管瘤的大小和部位,采取内镜治疗或手术治疗,当其他治疗无效时,可以进行放射治疗。常见的内镜治疗包括内镜黏膜剥离、内镜激光、结扎、微波和硬化剂注射。常见的手术方法包括食管部分切除、胃食管吻合术等。胃肠动力药物适用于术后上腹部充盈的患者。常用药物包括胃复安、多潘立酮、伊托普利、莫沙必利、马来酸曲美布汀等。抗酸剂适合有食物反流和酸反流的人,医生根据术后情况定期服用药物。常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等,H2受体拮抗剂西咪替丁、法莫替丁等。

食管血管瘤患者当压力太大时,可以通过听音乐、看电影等来放松身心,缓解负面情绪。通常应该早睡早起,以避免熬夜等不良生活习惯。患者应进行适度运动,如步行、爬楼梯等,以增强身体抵抗力,促进康复。观察期内未接受治疗且术后出院的患者应注意是否有吞咽困难、上腹部或后胸痛、吐血、便血等症状。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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