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马尾损伤后神经功能的恢复需要多长时间

2023-02-23 23:04:2139健康网

马尾损伤后神经功能的恢复时间与病因及神经损害严重程度有关。

在脊髓锥下,腰骶神经根和终丝被称为马尾。在成人中,由于整个脊髓位于枕骨大孔和第一腰椎体下缘之间的椎管内,因此第一腰椎体下方没有脊髓,只有马尾。因此,马尾神经损伤是指由各种先天性或发育性疾病、创伤、肿瘤等因素引起的第一腰椎以下的神经损伤。临床表现常有腰骶部疼痛、下肢运动和感觉障碍、尿潴留或尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。临床上可通过手术和药物治疗。马尾神经损伤后功能恢复与病因及神经损害的严重程度有关。该神经包括腰2~5、骶1~5共10对神经根,受损后会出现下肢瘫痪、肌萎缩、腱反射低下、各种感觉减退、括约肌功能障碍等。病因有肿瘤、腰椎间盘突出、外伤、炎症、手术、椎管麻醉以及化学品刺激等。当神经损害轻微,没有造成脱髓鞘和轴突变性等病理改变,经过积极治疗后,神经功能很快能恢复正常。马尾神经损害严重,出现脱髓鞘及轴突变性,这种情况下,神经功能恢复延长,甚至不能恢复正常,有后遗症遗留。

家属应为患者提供干净舒适的生活环境,经常开窗通风,保持室内空气新鲜。在恢复期,患者应多休息,以确保充足的睡眠,促进身体的恢复。患者应按照医生的建议保持制动位置,以避免病情加重。注意个人和周围环境卫生。患者应经常更换衣服和床上用品,家人可为其洗澡。在帮助患者翻身时,避免人为伤害加重病情。家庭成员可以为患者定制助行器,如轮椅。保持温暖以防感冒。建议加强营养,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。在恢复期,尽量避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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