胆汁性腹膜炎怎么治疗

2023-02-27 23:09:12299人阅读

方霖 主治医师

南方医科大学南方医院 - 消化内科

胆汁性腹膜炎的治疗,需要根据胆汁进入腹腔的量、患者所出现的症状来决定治疗方案。

胆汁性腹膜炎是由多种病因导致胆汁直接流入或渗入腹膜腔内,引起的急性或慢性继发性腹膜炎。常见的病因有胆囊穿孔、肝脏或胆道系统损伤、自发性或特发性胆囊穿孔、胆道自发性穿孔等。临床表现常见轻度或剧烈腹痛、腹部包块、发热、恶心、呕吐、休克等症状,经积极、及时治疗则预后良好。病情严重时可导致休克、全身感染等,患者预后较差。如果胆汁进入到腹腔的量比较少,这时候会引起局限性的腹膜炎症状,就需要使用抗生素进行治疗,必要的时候穿刺进行保守治疗。如果是腹膜炎的症状比较严重,胆汁流出的速度比较快,就需要及时地进行手术治疗。一般患者出院后还需要隔离观察两周,如果是出现发烧或者是身体不适症状,需要及时地去医院就诊。

腹膜炎饮食需要注意以清淡、容易消化为主。腹膜炎如果做手术后,在拔除胃管之后,可以适当给予一些流质的饮食,比如米汤、鱼汤,少量多次进食。如果患者没有出现腹痛等不适,第2天可以逐步进食一些半流质的粥类,比如小米粥、鱼片粥,并要少量多次进食,按规律进餐,然后再逐步过渡到正常的饮食,可进食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,为机体补充能量,提高免疫力。平时还需要多注意休息,保证充足的睡眠,生活要有规律,避免情绪紧张。平时也要避免剧烈地活动,不要过度劳累,患者抵抗力比较低,所以平时要适量地做有氧运动,增强体质。

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