石红婷 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 - 神经内科
神经痛偏头痛可以选择以下药物：非甾体抗炎药：包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
偏头痛，也被称为神经性头痛，也可以被称为精神性头痛。是临床上常见的头痛类型，主要是由于长期处于紧张和疲劳状态的神经活动，或强烈的精神刺激，导致大脑功能活动紊乱，痛阈降低，头部肌肉紧张，导致头痛。如果有神经痛或偏头痛，必要时可以口服卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平、布洛芬、消炎痛和萘普生、麦角胺、咖啡因、佐米曲普坦和舒马曲普坦。偏头痛可能是原发性的，主要用上述药物治疗。也可能由次要原因引起，如颅内器质性病变，这在脑血管疾病中很常见，包括脑出血和脑梗死。也可能由颅脑肿瘤、脑炎或颅脑外伤引起。
这类药物能较好地起到抗炎、镇痛、解热的作用，很好地缓解患者头痛的症状。如果以上非甾体抗炎药效果不佳，可考虑曲坦类制剂，如利扎曲普坦片、佐米曲普坦片、舒马普坦片等。钙离子拮抗剂：包括氟桂利嗪、利多氟嗪，这类药物脂溶性高，易透过血脑屏障，可起到舒张血管，解除痉挛的作用，能作为神经性偏头痛的治疗和预防性用药。麦角类制剂：是一类HT1受体非选择性激动剂，包括麦角胺和二氢麦角胺，对偏头痛的急性发作有很好的缓解作用。神经性偏头痛，一般在发作前都有一定诱因，如天气骤变、患者有焦虑、狂躁、抑郁的情绪，或者是食用了某种水果等。所以在日常生活中，应尽量避免这些诱发因素，或者针对性做好一定的预防措施。如果还是出现了偏头痛的症状，应积极到医院进行检查，排除器质性问题。如确认为神经性偏头痛，可在医生指导下选择合适的药物治疗。一般而言，通过积极地预防和治疗，可减少并避免神经性偏头痛的发作。