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肠梗阻的手术治疗方式

2022-07-09 08:43:2139健康网

肠梗阻是由肠内外各种原因造成的肠内容物通过受阻,因为肠梗阻的病因及严重程度不同,故手术方案也有所差异。

1、如为粘连性肠梗阻,可用肠粘连松解术使粘连的肠结构松动,可缓解症状。

2、如果是肿瘤占位引起的机械性肠梗阻,往往需要行肠切除+肠吻合术,即切除肿瘤所在的肠段,然后将剩余的两个肠断端吻合术缝合。

3、如果肠梗阻内有局部环状坏死,也需要行肠切除+肠吻合术,即切除坏死的肠段,然后将剩余的两个肠断端吻合术缝合。

4、急性肠梗阻时,需要紧急手术切除坏死的肠道,但一般情况下,肠造口术代替直接缝合断端。

两个断端放置在外面,并通过体表气孔连接到粪袋。由于在紧急手术期间肠道没有准备好,肠道内的粪便较多,感染风险较高。如果在肠切除后直接进行吻合口缝合,可能会形成吻合口瘘,严重时可能导致感染性休克,甚至危及生命。

5、如果在手术中发现难以清除肠梗阻,为了清除梗阻,可以进行肠短路吻合术,即分离梗阻的远端和近端肠管,并进行短路吻合术,使肠内容物直接绕过梗阻,从近端肠管吻合口进入远端肠管。

临床上,严重和紧急肠梗阻通常需要开放手术,而腹腔镜微创手术也可用于部分粘连性肠梗阻或轻度肠梗阻。

肠梗阻发生后,需要及时就医。在治疗过程中应该注意个人饮食,保持清淡的饮食,吃容易消化的食物,并养成良好的排便习惯。肠梗阻需要在治疗后定期复查,最好是每月一次,以检查是否有疾病复发,并且还需要在治愈后每年复查一次。平时可以适当运动,但最好不要剧烈运动,以避免急性肠梗阻。预防肠梗阻有很多方法,需要积极调理。如果不及时治疗肠梗阻,可能会导致严重后果。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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