咯血的治疗方法主要分为药物止血,支气管镜下止血,以及介入动脉栓塞止血。
咯血一般为呼吸系统出血的症状,表现为喉咙发痒伴咳嗽、咳出物伴血或全血。消化道出血的主要区别为恶性、呕吐为先,后者可以伴有咳嗽中带血,为血液进入呼吸道后刺激性咳出。咯血为呼吸系统急症,咯血量的界定标准国内外尚未统一,一般认为24小时内咯血量小于100毫升为少量咯血,100-500毫升为中量咯血,大于500毫升或一次咯血量大于100毫升者为大量咯血。引起咯血的病因很多,包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺部感染和凝血机制异常等。大咯血的死亡率相当高,而反复难治性咯血影响患者的生活质量。少量咯血,包括痰中带血的主要治疗手段有内科药物治疗,一般内科止血和对因治疗,抗感染、抗结核和纠正凝血机制等都可以治愈。部分患者的咯血症状内科治疗无效,且可反复并加重,主要病因为支气管扩张、结核性支气管扩张、肺癌和肺血管畸形等,此时外科手术治疗和血管内介入治疗是治疗的关键。如果以上的止血方式均未达到止血效果,那么只能够应用外科手术治疗。患者在使用止血药方面可选择口服止血药物,以及静脉输注止血药物,来起到止血的作用。在临床上应用咯血药物治疗的药品有垂体后叶素、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。其中垂体后叶素对孕妇、高血压、冠心病的患者禁用,患者在出现咯血症状以后需要及早就医,以防止大咯血的发生。
患者应该进食少量温度适宜的流质饮食,忌辛辣、刺激性食物和饮料,忌生食海鲜。
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