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80岁老人脑梗怎么治疗

2023-02-05 15:50:2239健康网
核心提示:80岁老人发生脑梗后需要立即送医抢救,在发病4.5小时内可以给予注射用阿替普酶进行静脉溶栓。如果在发病6小时之内,还可以使用rt-PA等药物进行静脉溶栓。同时还要针对引起脑梗的危险因素进行规范化治疗,如控制血压、血糖和血脂。

80岁老人发生脑梗后需要立即送医抢救,在发病4.5小时内可以给予注射用阿替普酶进行静脉溶栓。如果在发病6小时之内,还可以使用rt-PA等药物进行静脉溶栓。同时还要针对引起脑梗的危险因素进行规范化治疗,如控制血压、血糖和血脂。

一、针对脑梗本身治疗

1.静脉溶栓:当发现80岁老人出现脑梗时,应第一时间拨打急救电话,并将老人送往就近医院抢救。若处于急性期且时间未超过4.5小时,则可及时给予注射用阿替普酶进行静脉溶栓。若发病时间不超过6小时,还可遵医嘱使用rt-PA等药物进行静脉溶栓,以改善血液循环,减轻神经损伤。

2.机械取栓:对于大面积脑梗患者来说,可以在医生指导下采取机械取栓的方法来恢复血流通道,从而避免对大脑造成持续性损害。

3.抗凝治疗:常用的口服药物有华法林钠片、利伐沙班片等,必要时也可采用肝素钠注射液进行抗凝治疗。

4.降纤药物:常用药物包括巴曲酶注射液、降纤酶注射液等,通过降低血液中的纤维蛋白原含量而起到溶解血栓的作用。

5.抗动脉硬化治疗:可在医生指导下服用阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片等他汀类调脂药稳定斑块,以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物防止血管再次堵塞。

6.其他方法:比如介入手术直接开通血管,或者放置支架等方法帮助恢复脑部供血。

二、针对病因治疗

高血压是导致脑梗的主要原因之一,因此需严格遵照医嘱按时按量服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦分散片等降压药物控制血压水平。此外,糖尿病、高脂血症也是诱发脑梗的重要原因,故还需积极治疗上述疾病。建议根据自身情况选择合适的药物,例如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药,或辛伐他汀片、洛伐他汀片等调节血脂的药物。

三、生活护理

日常生活中要注意保持低脂饮食,尽量少吃肥肉、动物内脏等油腻食物。同时还应注意适当运动锻炼,但要避免剧烈活动,以免加重病情。

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李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院  神经内科

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    擅长领域:主任中医师,针灸学博士,中西医结合副教授,中西医结合博士后,中医科主任。任深圳市中医药学会常务理事,广东省中西医结合学会委员。2014年获光明新区优秀人才奖。毕业于黑龙江中医药大学,在三甲中医院工作15年,任教中医内科学多年。从事临床20年,对脑血管病,各种痛症,肝胆胃肠病,妇科的防治颇有研究,疗效显著。尤其在头痛头晕,面神经炎,面肌痉挛,失眠,抑郁症,焦虑症,脑梗死后遗症(偏瘫,吞咽困难,尿便障碍);颈肩腰腿痛,顽固性咳嗽,慢性胃炎,消化性溃疡,慢性溃疡性结肠炎,顽固性便秘,痔疮;妇科痛经、盆腔炎、月经不调,不孕症、更年期综合症等疾病的治疗,独具特色。在二楼中医科坐诊。

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