厌氧菌感染,通常都是由于出现肺部感染、吸入性肺炎,继而出现化脓性,形成肺脓肿或者出现脓胸的情况。临床上大多数吸入性肺炎有厌氧菌导致。
一、主要病因
厌氧菌是条件致病菌,是人体正常菌群的一部分,广泛存在于人体皮肤和腔道的深层粘膜表面。正常情况下,生活在人体内的正常厌氧菌对人体是有益的。但当机体防御功能减弱,常驻的正常菌群发生变化,厌氧菌离开原来的地方,移向非常驻的组织器官,或在组织缺血、坏死或需氧菌感染的情况下,局部组织的氧浓度降低,导致内源性感染。
二、诱发因素
1、免疫力低下:如受凉、淋雨、劳累、醉酒、使用免疫抑制剂等治疗会导致免疫力低下,从而诱发此病。
2、药物:长期大量使用广谱抗生素,如氨基糖苷类、青霉素类等。,导致机体菌群失调。
3、肺外感染:肺外厌氧性传染病可通过血液扩散至肺部,诱发厌氧性肺炎。
4、肺部局部诱发因素:如肺梗死、支气管肺癌、支气管扩张、异物进入等。,导致肺引流不畅或局部肺组织缺血缺氧。
厌氧性肺炎主要用抗生素治疗。一般选用喹诺酮类或克林霉素进行抗炎抗感染治疗。在发烧的情况下,当体温超过38度5度以上时,和应用解热镇痛类药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等等。有时会出现胸闷、气喘等症状,可应用茶碱类药物,进行平喘、通畅气道治疗。如果出现咯血,需要依据咯血量的多少,给予相应的对症治疗。如果为反复出现的厌氧菌肺炎,必要时可以考虑手术切除病灶,使疾病得到康复。应戒烟,卧床休息,居室保持空气流畅,注意隔离消毒,预防交叉感染。
抗厌氧菌类药物主要为硝基咪唑类,包括甲硝唑和替硝唑等。因为便宜,副作用小,不易产生细菌耐药,所以应用广泛,其中甲硝唑使用最多。