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多发性骨髓瘤贫血怎么治疗

2022-07-01 14:20:0939健康网

多发性骨髓瘤贫血,可以通过药物、造血干细胞移植等方式治疗。

多发性骨髓瘤是浆细胞性疾病,是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖引起的一组疾病,血清和尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白,或其轻链或重链片段为其特征。意义未明的单克隆免疫球蛋白血症是一种良性的单克隆性免疫球蛋白疾病。多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病,临床表现主要是骨痛、贫血,肾功能不全、肝炎和高钙血症,90%的患者会出现程度不一的贫血,贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血,还有肾功能不全都有关系。对于多发性骨髓瘤的治疗,主要是以化疗为主,然后化疗之后抑制浆细胞的生长,这样就可以达到贫血的再生,另外也可以考虑进行促红细胞生成素进行治疗。有肾损害的多发性骨髓瘤可以分为两种情况。一种情况是患者既往就存在肾功能不全,后来又患上了多发性骨髓瘤,对于这种患者的治疗需要选择对肾功能损害较小的药物,首选硼替佐米联合地塞米松进行治疗。第二种情况是由多发性骨髓瘤继发引起的肾功能损害。对于这种情况,治疗主要是针对原发病多发性骨髓瘤积极的化疗。临床上通常选择蛋白酶体抑制剂硼替佐米,联合免疫调节剂来那度胺和地塞米松进行诱导化疗。患者在诱导治疗四到六个疗程后病情得到缓解,建议患者尽早进行自体造血干细胞移植,可以明显延长患者的生存期。

多发性骨髓瘤贫血患者需要注意不要负重拎重物,锻炼身体活动方面对抗性不能太剧烈。

尹婉宜副主任医师 河北医科大学第一医院    血液内科

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