你以为只是简单的锁骨长包吗？不！那可能是肺癌！

摘要：患者是一名56岁女性，在一年前发现左锁骨有包块，需住院进行化疗药物治疗，在治疗后，病情出现好转，但需要在出院后进行定期复查，还需在一周内进行1至2次的血常规检查。平时患者需加强营养，食用清淡、适口的软食，而主食方面应该多食用发面的馒头、花卷或者是面包类的食物。

【基本信息】女性，56岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】郑州大学洛阳中心医院

【就诊时间】2022年6月23日

【治疗方案】化疗治疗

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】肺癌症状好转 双肺呼吸音清 无压痛

一、初次面诊

一名56岁的女性患者在我出诊时找到我，并说他在一年前无意中发现在左锁骨上有一个包块，大约是3到4厘米，但是在按压时没有发现有疼痛的现象，随即去了当地的一家医院，进行胸部检查CT，检查发现患者为占位性病变的可能性比较大，还建议患者进一步增强扫描检查，还给患者进行了6周期的化疗，在6周期后出现反复，后又到医院进行超声等检查，发现左肺腺癌，后续又进行调整治疗方案为培美曲塞配合顺铂化疗。我听患者讲述完，随即为患者安排左锁骨上淋巴结穿刺活检，最终确诊为“肺恶性肿瘤”并收入我院进行治疗。

二、治疗经过

在入院的第一天，我为患者完善并进行了相关检查，根据检查结果发现胸廓对称，双肺透亮度正常，且双肺纹理走形比较自然，但是左肺尖见分叶状软组织结节影，发现截面大小约13厘米×20厘米，我对比患者之前的病例发现双肺叶少许条索、斑片影比以前的减少了，所以我最终将患者初步诊断为“肺癌”并为患者检查是否有化疗药物的禁忌症。检查结果显示患者本人没有禁忌症，所以我给予患者培美曲塞单药物进行化疗，还能够对患者起到抑酸止吐的效果。

三、治疗效果

在患者的住院期间，我进行查房检查，询问患者在化疗后有没有出现不适的反应，患者说自己在化疗后没有出现什么异常的反应。随即我为患者进行了查体，双肺呼吸音清，没有发现啰音的情况，而且心音也比较正常，显示没有压痛的现象，肠鸣音也正常，所以我跟患者说，你的各项检查显示都比较好，今天下午就可以办理出院手续，虽然可以出院了，但是需要定期回来检查。

四、注意事项

下午患者在办理出院后，我又一次来到病房继续叮嘱，需要定期来医院进行复诊，还需在一周内进行1至2次的血常规检查，如果患者在出院后出现有任何不适的反应，需要及时回到医院进行检查治疗。由于肺癌是一种比较消耗身体的疾病，所以患者需要加强营养，多食用优质蛋白质食物，例如鸡肉、鸡蛋或者是奶制品等，能够为患者的身体补充一定的氨基酸，也可以选择多喝骨头汤、排骨汤或者是鲫鱼汤，能够增加体内所需的营养，还能够改善身体消瘦、恶病质等现象。而对于痰多的患者还可食用萝卜、枇杷等食物，能够缓解痰多的现象。建议患者避免食用高脂肪、高糖的食物，例如核桃、芝麻或者是蛋糕等，如果患者食用以上食物不利于康复，还可能会诱发剧烈咳嗽等症状，也需避免食用过于咸的食物。因为过咸的食物会增加痰液，还会使咳嗽加重。此外，患者也要注意少食多餐，每餐不要吃太饱，八分饱既可以，还需要注意饮食温度，避免引起腹泻等。

五、个人感悟

肺癌大多起源于肺部病变未得到治疗而引起，并且肺癌也是较为常见的肺部原发性恶性肿瘤，根据其组织病理学特点不同，能够分为非小细胞癌和小细胞癌。此例患者在一年前发现锁骨异常，出现包块，并及时到医院进行化疗治疗，在治疗期间进行复查，发现病情出现反复的情况，足以证明恶性肿瘤的特点就是反复，并转移，此位患者的健康意识也比较强，一直配合积极治疗，使得治疗效果比较好，对生命质量有所提高。因为肺癌在早期没有什么特殊的症状，因此大部分患者在发现时可能已经到达晚期，所以患者需要过多的关注，对于肺癌患者需要早发现早治疗，还需重视自己的情况，不要以为只是个简单的问题。另外，建议年龄超过55岁，还有吸烟习惯的患者，最好每年到医院进行检查，排除肺癌的可能。