王昱 副主任医师
北京大学第一医院 - 风湿免疫科
高尿酸血症是指机体内的尿酸水平升高,可分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,其中原发性高尿酸血症主要是由于先天性嘌呤代谢障碍所导致的,继发性高尿酸血症主要是由于系统性疾病或药物所导致的。
1、原发性高尿酸血症
原发性高尿酸血症主要是由于先天性嘌呤代谢障碍所导致的,大约占所有高尿酸血症的90%。患者多在婴幼儿时期就出现痛风症状,主要是因为先天性嘌呤代谢异常,导致尿酸无法正常排泄,尿酸盐在关节、体液和组织中积聚,从而引起痛风症状。原发性高尿酸血症的患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、牛肉等,同时应遵医嘱口服降尿酸药物,如丙磺舒片、苯溴马隆片等,以促进尿酸排泄。
2、继发性高尿酸血症
继发性高尿酸血症主要是由于系统性疾病或药物所导致的,系统性疾病包括糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病等,药物包括利尿剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。另外,当患者发生急性肾盂肾炎时,也可能因为肾小球滤过率减少,从而导致尿酸排泄减少,引起继发性高尿酸血症。继发性高尿酸血症患者应积极治疗原发性疾病,同时遵医嘱口服降尿酸药物,如丙磺舒片、苯溴马隆片等,以促进尿酸排泄。
高尿酸血症的患者应及时去医院就诊,遵医嘱进行治疗,以免引起严重的并发症。