并发性白内障不可怕，勇敢手术治愈它

摘要：一位81岁的女性患者，在半年前突然出现视物不清症状，遂家人带来我院进行诊治。经过医院的专科检查以及医生判断之后，患者确诊为并发性白内障，并收入我院准备进行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术治疗。手术结束后，患者视物不清症状消失，在出院时，建议患者要按时使用药物进行点眼，且一周后来门诊复诊查看术眼恢复情况。

【基本信息】女性，81岁

【疾病类型】并发性白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院进行手术治疗：白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】视物不清症状消失

一、初次面诊

患者杨老太太，今年81岁了，因为出现视物不清症状所以到我院进行诊治。经其儿女描述年轻时候在电子厂流水线上干活，后来退休以后就一直在家。半年前突然就出现双眼视物不清的症状，当时没有进行过任何诊治，直到现在已经影响正常生活。我听到这里，及时带老人去做了眼科检查，并等待检查结果。在检查结果出来以后，发现患者双眼晶体混浊，并且在查体检查以及查阅病史过后，发现患者之前存在糖尿病的情况，且在我院进行过诊治，分析到这里，我怀疑患者的白内障可能不属于老年性白内障，而是因为自身的其他疾病或糖尿病所致，所以最终我将患者初步确诊为“并发性白内障”并收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我为患者完善了相关检查，排除了手术禁忌，我对家属提出了手术治疗方案，并为家属讲述了白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术的好处以及可能发生的副作用，家属表示同意，也很相信我。于是我当日为患者使用了抗生素眼水滴眼，这样可以清洁结膜囊，直到第二天中午，我开始对患者进行局部麻醉，在麻醉的情况下进行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术，患者全程没有表述说有痛苦，手术进行的也很顺利，在结束后，我为术眼周围进行了消毒处理，并将患者送回病房，观察接下来的术眼恢复情况如何。家属随后向我提问是不是今天晚上就可以出院了，我说建议还是再观察一天比较好，毕竟老人年纪大了，要确保术后没有感染情况才能出院。

三、治疗效果

直到做完手术的第二天早上，我到患者病房进行查房，并为患者进行了视力检查，患者的视力已经恢复正常，并且患者自身对我表述说不像之前那样总觉得眼前又一层东西挡着看不清东西了，现在就算看远处仔细看的时候也可以看得清。听到这里，我对患者进行了查体检查，并未发现任何术后副作用，患者的生命体征正常，术眼恢复良好，只是角膜有轻微的水肿现象，于是我对家属说，我先去给患者拿几副药，然后今日你们就可以办理出院手续带老人回家了。

四、注意事项

我拿到药后交给了患者的家属，总计左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼龙眼水、溴芬酸钠眼水、复方托吡卡胺眼水等四种药物，并将使用方法以及使用疗程等医嘱打印好到患者病历，并交给了其家属。我嘱咐他们说回家后要让老人多休息，风沙天气尽量不要出门，也要远离粉尘环境，这些都对术眼的恢复有一定的影响，并且我再次嘱咐他们要按时用药，看着点时间，一周后要回到门诊复查，以免老人术眼出现感染的情况不能被及时发现和治疗，但在恢复期间如果老人表述眼睛有任何的不适，就不要等到一周后再来复诊了，应立即回来复诊查明原因。家属听完我的一番嘱咐以后，也是收拾好了行李，准备带着老人离开医院了。

五、个人感悟

对于本次的患者，我有一些自己的感悟。目前白内障的最佳治疗方法就是手术治疗，药物治疗的方法效果并不是很好，并且手术治疗是针对老年患者的最佳手段，虽然白内障超声乳化联合人工晶体植入术具有操作时间短、手术伤口小、愈后好等优点，但终究还是手术，故而对于老年人来说术前完善各项检查，排除手术禁忌症，根据身体的情况，提前做好预防手术中意外发生的准备是很重要的。可能有一些老年患者不清楚做各项检查的目的，所以要为患者解释清楚，获取患者的配合，这样不仅能够使患者了解到手术的目的，也能减少我们医生手术时的压力。