痛经只有第一天疼可能是正常现象，也可能是受凉、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式来处理。
1、正常现象
月经是女性特有的生理周期，一般是由于雌激素、孕激素等激素水平变化导致的子宫内膜周期性脱落出血引起的。在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会导致子宫收缩，引起腹部疼痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、受凉
如果在月经期间不注意腹部保暖，腹部受凉后可能会导致经血无法顺利排出，从而出现腹部疼痛的症状。患者可以用热水袋热敷腹部来缓解症状，也可以多喝热水。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。治疗期间也要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是子宫腺肌症等原因引起的，建议及时就医，避免病情加重。
杨瑞峰主治医师
山东大学第二医院 生殖科
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冷金花主任医师北京协和医院擅长领域：子宫内膜异位症;子宫肌腺症以及妇科微创手术等的治疗。Endometriosis, uterine adenomyosis, minimally invasive gynecological procedures.
李锋河池市人民医院擅长领域：1、偏头痛、颈源性头痛、枕神经痛、三叉神经痛、颞颌关节紊乱症、颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、腕管综合症、拇指腱鞘炎； 2、背肌筋膜炎、胸神经痛、带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎横突综合症、腰椎骨质增生、骨质疏松症； 3、膝骨关节炎、髋关节炎、踝关节炎、痛风性关节炎、风湿及类风湿关节炎、四肢腱鞘炎及滑囊炎、足跟痛及全身不明原因疼痛； 4、失眠症、头晕、眩晕症、膈肌痉挛、面神经麻痹
李岳振海南省农垦那大医院擅长领域：擅长：颈源牲头痛、偏头痛及各种顽固性头痛、三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、颈椎病、颈椎肩盘突出症、肋软骨炎、腰椎肩盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤、雷诺氏症、闲塞牲血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑牲肢痛症、癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛、癌症手术后复发及转移性疼痛、内耳晕眩症、痛风症、眼脸痉挛及各种慢性。
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