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尿中混合型红细胞说明什么

2022-06-22 06:25:1039健康网

尿中混合型红细胞说明红细胞的来源由两部分组成,一部分通过肾脏丢失,另一部分不是通过肾脏丢失。

所谓的混合型红细胞,是红细胞的形态有一部分是正常的,有一部分是异常的。正常形态的红细胞是外科性血尿引起,比如尿路结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤等等。而畸形的红细胞是通过肾脏丢失的,在经过肾脏丢失的过程中,会挤压变形,就形成了畸形的红细胞。如果畸形红细胞比例达到80%以上,这种情况考虑是肾源性的血尿。如果在这个比例以下,就考虑是混合性的红细胞。混合红细胞包括正常红细胞和异常红细胞,尿液中的正常红细胞呈淡黄色,呈双凹盘状。高渗尿液中的红细胞收缩成桑椹状,形成星形。低渗尿中可见阴影细胞。当肾小球病变的红细胞通过肾小球滤过膜时,被压碎和损坏,肾小管受到不同pH值和渗透压的影响。红血球的形态常常不同。当多态性红细胞大于8%时,称为肾小球性血尿,常见于急性肾小球肾炎、快速进展性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎等。在肾结石、肾盂肾炎等疾病中可见到小于50%的多形性红细胞,称为非肾小球性血尿,根据具体结果进行相应的诊断和治疗。混合红细胞不一定是肾炎,所谓混合红细胞是指尿液中异常红细胞和正常红细胞的混合存在。如果红细胞增多是由肾炎引起的,就会发现异常红细胞的比例相对较高,一般在80%以上。

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张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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