真菌性鼻窦炎是致病菌感染、外部环境、糖尿病和局部因素等导致的。
1、致病菌感染：
常见致病菌以曲霉为主。其他致病菌包括念珠菌、鼻孢子菌、毛霉科、申克孢子丝菌等。曲霉属是一种条件致病菌。致病性曲霉主要包括烟熏曲霉和黑曲霉，前者最常见。可以被一种或两种以上的曲霉感染。毛霉感染很少见，但非常危险，因为容易侵入动脉弹性内膜，形成血栓，继发性缺血性血栓和出血性坏死，死亡率很高。
2、外部环境：
包括气候和生活环境。南方湿热气候的发生率高于北方；长期接触土壤、花盆和家禽的工人容易感染这种疾病。
3、糖尿病：
长期使用皮质类固醇、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗、艾滋病患者等全身因素均易患真菌性鼻窦炎。据报道，低免疫功能、缺氧、低pH值和高血糖是真菌生存的适宜条件。
4、局部因素：
某些真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。各种因素引起的鼻腔和副鼻窦通气和引流障碍，包括中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等解剖因素；局部慢性炎症水肿，窦腔内分泌物滞留；同侧上颌牙齿的病变等。
真菌性鼻窦炎的治疗方法包括：手术治疗：手术方法和范围应根据病变范围和患者的具体情况确定。对于没有严重病变的患者，如真菌球菌、变异性真菌性鼻窦炎和慢性侵袭性真菌性鼻窦炎，鼻内窥镜手术通常可用于完全清除病变和病变组织，保留正常黏膜，并为鼻窦创造宽敞的通风和引流。对于病变严重且范围较广的患者，可采用鼻窦手术、侧鼻切开术或联合鼻内窥镜手术。药物治疗：对于急性侵袭性真菌性鼻窦炎，术后需要使用抗真菌药物。伊曲康唑和两性霉素是常用的抗真菌药物。
鞠瑞华
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