严重湿疹的皮疹呈多形性,对称分布,通常起病较急、发病较快。
严重湿疹初期常在红斑基础上有栗粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形状皮疹散在分布,境界不清。自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适,如低热和烦躁不安等。
湿疹的病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病,如内分泌疾病、营养障碍等,以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或事物中的过敏原、刺激源、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等。社会心理因素如紧张、焦虑等也可诱发或加重本病。
治疗上,无水疱、糜烂、渗出时,可使用炉甘石洗剂,或外用糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。大量渗出时可选择冷湿敷,可用硼酸溶液、盐酸小檗碱溶液、依沙吖啶溶液等。有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。建议在医生指导下用药。
日常要注意皮肤的清洁,洗澡后,建议用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,可适当涂抹保湿霜,以免皮肤过于干燥。建议使用温和无刺激的香皂或护肤品,洗衣尽量使用温和洗涤剂,减轻对皮肤刺激。
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