糖尿病坏疽可能是由于血糖过高、感染、血管病变等原因导致。
1、血糖过高
糖尿病患者血糖过高，持续较高的血糖水平可促进微血管病变的发生与发展，其可导致神经系统的损伤，主要表现为下肢感觉异常，如针刺感、袜套样感觉等，下肢动脉血管出现粥样硬化，导致下肢出现溃疡和坏疽。患者可通过控制饮食，减少糖分的摄入，同时还需遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等。
2、感染
糖尿病患者由于血糖过高，血液处于高糖状态，有利于细菌的生存，且糖尿病患者的免疫力比较低，容易导致感染，感染后可引起糖尿病足，严重者可导致肢端皮肤的溃疡、坏疽。患者可遵医嘱使用青霉素、头孢氨苄等抗生素药物进行治疗，同时还需注意局部卫生清洁，避免沾水，以免导致感染加重。
3、血管病变
糖尿病患者由于血糖过高，血液粘稠度高，容易导致血管病变，形成血栓，血栓脱落后可导致下肢血管堵塞，从而引起坏疽。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗，必要时还可采取手术治疗。
除上述常见原因，还可能是神经病变、外伤、血糖过低等原因引起，建议患者及时就诊，采取措施进行治疗。
赵蕾副主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
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