肾炎性肉芽肿一般可以通过激素加免疫抑制剂进行治疗。因为肾炎性肉芽肿的肾脏损害通常是不可逆性损害,而且会进行性加重,最终导致肾功能衰竭甚至尿毒症。通常是首选糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗,活动期可用泼尼松每天每公斤体重1.0毫克,同时环磷酰胺200毫克隔日用或每周用400毫克。
肾炎性肉芽肿病因尚不清楚,但诱因非常明确,如创伤、撞击或被儿童按压和踢,第二天乳房会发炎。饮食方面如螃蟹和海鲜,生病后突然吃太多,通常会有大乳房肿块过夜。此外一些避孕药也会诱发肉芽肿,垂体腺瘤和高催乳素血症常伴有肉芽肿性小叶性乳腺炎,因此虽然病因不明,但其诱因非常明确。
肉芽肿是肉芽组织在炎症修复过程中的增生,主要是伤口愈合、异物滞留或炎症性疾病过程中的病理和生理过程,如果生长过度可能会出现愈合不良甚至肿瘤性病变。肉芽本身就是身体的补偿和增殖方式,当有异物时用肉芽肿包裹异物,以防止异物感染或影响全身。然后逐渐包裹,将其与人体血液系统和免疫系统隔离,或将其排出体外。如果反应过度,可能会形成肿瘤性改变甚至恶性改变。
对于严重病例如进行性肾功能衰竭者也可用冲击疗法,甲泼尼龙每天1.0克连用三天,环磷酰胺每3到4周用1.0克。一定要注意观察不良反应,比如会继发出现感染、骨髓抑制以及外周血白细胞降低等情况,通常待病情稳定后再逐渐减量。
擅长领域:对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验,包括重症系统性红斑狼疮(如神经精神狼疮,狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎)、皮肌炎合并急进性间质性肺炎,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象,结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验,包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。
擅长领域:骨与软组织肿瘤
擅长领域:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病Systemic Lupus Erythematosus, Sj?gren Syndrome, Rheumatoid Arthritis, Spondyloarthritis, Systemic Vasculitis, and other rheumatic diseases and autoimmune diseases.