64岁患者三叉神经痛10余年 经药物治疗后明显好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位64岁的男性患者，因面部疼痛10余年未进行治疗，在最近一个月疼痛症状突然加重，来我院进行求诊，在进行一系列检查后确诊为三叉神经痛，并在住院期间进行对症治疗后有所好转，在出院时建议患者家属带好药方上的药物并按时服用，多吃些营养含量丰富的食物。

【基本信息】男性 64岁

【疾病类型】三叉神经痛

【就诊医院】广州医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】给予止痛、营养神经等药物对症治疗

【治疗周期】7天

【治疗效果】疼痛症状好转 精神状态良好

一、初次面诊

张大爷是一位64岁的男性老人，曾10年前出现右侧面部疼痛的症状，但当时并不知道是什么原因导致，未给予重视，也没进行治疗，一个月前疼痛症状突然加重，遂来我院进行诊治。经张大爷描述疼痛部位主要为右侧额部、眼部旁疼痛明显，尤其是吃东西时会产生阵痛，咀嚼幅度大时疼痛就加重，发作数秒后可缓解，听完张大爷描述后，我准备了检查器具准备对他进行检查，但各项检查结果并没有异常，只是在做胸部CT平扫时发现肺部左上叶下舌段存在慢性炎症，但这种炎症与面部的疼痛并没有关联，所以排除了其他疾病所导致的面部疼痛，最终确诊为“三叉神经痛”并收入我院准备下一步的治疗。

二、治疗经过

在患者入院后，我及时为患者分析了病情，并为张大爷进行了止痛治疗来缓解他的痛苦，随后我对张大爷说，检查并没有发现您有关于脸部疼痛的疾病，而三叉神经痛一般又是因为神经营养不良造成，所以为了您能快些恢复我给您注射营养神经的药物进行治疗，随后会给您开口服药，到时按时服用就可以。在止痛治疗的效果下，张大爷也很配合，完成后我为他进行了局部护理，告知张大爷住院观察几天静等恢复就可以，在此期间我会为您安排合理饮食，不要自己随意乱吃东西。

三、治疗效果

后来我去张大爷病房进行查房，张大爷口述说近几日吃饭时没有之前那么疼了，后来我对张大爷进行了查体检查，也没有发现什么明显的药物副作用出现，神情也较之前精神了许多，患者家属也在病房陪同，于是告知家属我继续开一个疗程的口服药，今日就可以办理出院回家进行治疗了。于是我将药方写在纸条上，包括氟桂利嗪胶囊、谷维素片、卡马西平片、别嘌醇缓释胶囊等四种药物，家属拿着药方去领药后很激动的对我说，谢谢你医生，以后我们也不用犯愁了，我家老人面部疼痛都已经持续了10年了，可算有好转了，我说其实只要及时治疗随时都可以消除症状的，家属也是谢谢我之后带着老人离开医院了。

四、注意事项

家属在带张大爷离开前，我嘱咐他们要多给老人做些营养丰富的食物去吃，多吃些蛋白质含量高以及维生素含量高的食物，因为出现三叉神经痛不是病理原因就是神经缺乏营养所致，多吃营养丰富的食物再配合这些药物进行治疗效果会更好，另外给张大爷开的药物要按时服用，尽量用白开水去冲服，此外大爷如果抽烟的话一定要戒烟，因为烟中的毒素会消耗体内能量和营养去排出，对病情的恢复会产生不利影响，家属明白嘱咐后，也是很开心的带着张大爷离开了医院。

五、医生感悟

三叉神经痛这类疾病，虽然属于脑神经疾病，但分为继发性和原发性，继发性三叉神经痛是指因某种病理因素导致血管压迫三叉神经而导致的疼痛症状出现，这种原因引起的疼痛症状通常比较难治愈，因为还需要对原发病进行治疗。而原发性三叉神经痛则通常是营养不良所致，由于这类疾病属于脑神经疾病，所以很多人都对它有所恐惧，但这要分为哪种类型，就像上述所说的这位张大爷的经历，并未检查出其他脑类疾病的存在，所以判定为是营养不良所致，那么这种情况就很容易进行治疗，恢复得也较快。