老年前列腺癌 经治疗后效果恢复佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位62岁男性患者，入院前出现排尿困难、夜尿增多等症状，进行MRI以及前列腺穿刺检查后，确诊为前列腺癌，收入我院后为其进行了腹腔镜下前列腺根治性手术，经过治疗病情好转。建议患者术后多喝水，不要总憋尿，时刻保持尿液畅通，定期复查肺部CT以及前列腺特异抗原。

【基本信息】62岁 男性

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】腹腔镜下前列腺根治性切除术

【治疗周期】住院治疗40天

【治疗效果】排尿通常，切口愈合良好

一、初识患者

之前有位患者是我们家的隔壁邻居李大爷，大爷62岁根据他的描述，得知6个月前进行体检时候发现PSA增高，并且伴随排尿困难、夜尿增多等症状，曾去沈阳某家医院就诊，该医院对大爷进行了前列腺穿刺检查，根据检查结果提示前列腺癌，建议大爷进行前列腺根治切除术。可能是平时关系比较近，大爷也对我比较信任，并未选择在该医院进行手术，仅仅是进行了内分泌治疗，进行了皮下注射醋酸亮丙瑞林缓释微球配合口服比卡鲁胺后，排尿困难好转，但PSA没有复查。如今因为手术事项找到我，跟我说，小王，大爷想让你给我做一下前列腺根治切除术，别人做我不放心。根据症状以及病史初诊为“前列腺癌”，将其收入我院进行治疗。

二、治疗过程

根据李大爷既往史得知李大爷患有糖尿病半年有余，但李大爷每天都按时服药，血糖控制也比较好，所以，入院后精神状态也都比较理想，在血糖这方面我也没有过度的担心。根据李大爷的检查报告，我又为李大爷完善了MRI检查，检查结果显示前列腺体积增大,，中央叶内信号不均匀，结节状长T2信号，左侧外围叶信号不均，出现稍短T2信号影，根据检查结果，证实前列腺癌的可能，随即我又对李大爷进行了前列腺穿刺，根据病理诊断发现左后叶见少许前列腺癌成分，病灶范围大约0.2cm，由此可以确诊前列腺癌。结合李大爷的年龄、肿瘤位置以及大小，考虑对大爷进行腹腔镜下前列腺根治性手术。我跟李大爷解释了这个手术的特点，该手术属于微创手术，而且术后伤口较小，可以有效避免手术的损伤，大大降低出血量，并且恢复也比较快。李大爷听后，跟我说，小王我相信你的医术和医德，你就告诉我该怎么做，我会全力配合的。得到李大爷的同意后，择期进行了手术，麻醉后在腹腔镜下完整的将癌切除，并将其装入标本袋，送病理。整个手术时间大约持续1小时30分钟，手术非常顺利，结束时检查无活动性出血，放置引流管后，将李大爷送出病房。

三、治疗效果

手术进行很顺利，拔除尿管后患者排尿也变得通畅。术后给予患者进行了持续吸氧、心电血压血氧饱和度检测，可以密切观察李大爷的生命体征，同时配合头孢米诺钠进行了抗炎治疗。我嘱咐李大爷的女儿说，要加强李大爷下肢的护理，可以防止术后心梗、脑梗的发生。经过一段时间的住院治疗，李大爷恢复良好，可安排出院，我亲自送李大爷出院，并且详细询问了李大爷的具体症状，根据李大爷表述，他手术后排尿已经通畅，切口也愈合良好，并且没有其他不适的现象。李大爷走出医院时，一直拉着我的手，跟我说，谢谢你，小王，要不是你的照顾，可能我也不会恢复这么快，有时间来大爷家吃饭，大爷一定要好好感谢你。

四、注意事项

出院后，我跟李大爷说一定要多喝水，不要总憋尿，时刻保持尿液畅通，定期复查肺部CT以及前列腺特异抗原，还有查骨扫描以及生化、血常规等，监控是否出现复发转移。如果出现任何异常，要随时找我。因为李大爷还存在糖尿病的情况，我还嘱咐李大爷一定要监测好自己的血糖，定时服用二甲双胍控制血糖，不要随意停药，避免造成血糖波动。平时饮食一定要合理安排，不要吃太多水果，因为水果含糖量都比较高，主食尽量以粗粮为主，如玉米、燕麦等。日常生活中还需要注意私密处卫生，定期清洗，避免细菌滋生，造成炎症发生。

五、医生感悟

目前前列腺癌的发病率比较高，治愈率也比较高，可能大家对“癌”这个字比较恐慌，但前列腺癌并没有大家想的那么可怕，只要患者早发现早治疗，大部分都会延长患者的生命质量。作为一名医生，我的职责就是竭尽全力消除病痛，还给大家健康体质，维系医生这个称呼的荣誉。在结合根据李大爷的事情，所以我要在这里呼吁中中老年患者每年都要定期检查PSA，一旦发现异常现象，需要积极治疗。