大拇指得腱鞘炎在临床上称为手指屈肌腱鞘炎,可以遵医嘱进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。手指屈肌腱鞘炎一般以狭窄性腱鞘炎最常见,多见于使用手指频率高的人群或职业。急性感染的患者,其手掌及手指一般会有红、肿、热、痛的症状。非感染的患者,一般会出现手指屈伸时诱发疼痛,有扳机样感觉,伴有弹响,有时手指绞锁在屈曲位不能伸直,或伸直位不能屈曲,患者手指关节掌侧可触及硬结,并有压痛。
1、一般治疗
患者需注意休息,以及局部制动,必要时可用支具辅助制动,尽量避免进行会引起疼痛的活动。患者可在痛性结节部位进行局部热敷并配合按摩,能够减少腱鞘炎的疼痛,促进炎症消散。
2、药物治疗
患者可遵医嘱选择非甾体类抗炎药物缓解疼痛,常用的药物有布洛芬、塞来昔布等。还可以进行局部封闭治疗,将醋酸氢化可的松配合少量局麻药注射于腱鞘内,以起到抗炎、消肿的作用。
3、手术治疗
注射治疗无效或症状反复,以及有弹响或闭锁现象的患者可行手术治疗。常用的手术方式有腱鞘切开肌腱松解术、腱鞘滑膜切除术等。手术效果确切,不易复发,但偶尔并发肌腱粘连。