二度房室传导阻滞严重吗

二度房室传导阻滞是否严重，要根据具体的类型综合判断。二度房室传导阻滞分为二度I型和二度II型，二度I型如果是偶然在夜间出现，且没有心跳长停博、没有头晕眼花或晕倒等心动过缓相关症状，则不严重，二度II型则相对比较严重。

1、二度I型

二度I型房室传导阻滞通常由器质性心脏病引起，比如风湿性心肌炎、急性下壁心肌梗死等。二度I型房室传导阻滞的症状取决于房室传导阻滞的程度和室速，当阻滞程度较轻时，心室漏搏很少，血流动力学效应不明显，可能没有明显症状，患者或许是感到轻微的有心悸。如果心室漏多，导致心率减慢到50次/分以下，那么患者会出现头晕、乏力、血压下降等心输出量下降的症状，对于二度Ⅰ型房室传导阻滞，如果没有明显的不适表现，则不严重，可以先行观察，不需要采用医学手段治疗。

2、二度II型

二度Ⅱ型房室传导阻滞较严重。正常情况下窦房结发出指令能够通过房室结下发传导，而二度Ⅱ型房室传导阻滞属于房室结出现异常，即窦房结发出指令，偶尔无法通过房室结向下传导，患者可能会出现晕厥、乏力等表现，甚至部分患者心跳减慢后会导致脑梗死。当二度二型房室传导阻滞的患者出现心室率缓慢、明显临床症状，甚至是晕厥的时候，应紧急用药治疗，包括目前经常用到的阿托品、异丙肾上腺素等。如果用药治疗效果不佳，需要进一步进行手术治疗，而目前常用的手术方式为人工心脏起搏器植入术等。

二度房室传导阻滞患者需要密切观察病情，如果心率低于40次/min，并突然出现抽搐、昏迷，应立即送医院抢救。