一旦做膀胱造瘘就是永久的吗

并不是所有做膀胱造瘘的患者都是需要永久的保留造瘘管的。

具体情况需要结合患者的实际情况来进行判断，做膀胱造瘘术通常是由于下尿路梗阻导致患者不能够排尿，而留置导尿管又比较困难的情况下，通常需要做膀胱造瘘，通过造瘘管进行尿流改道，引流尿液。如果膀胱造瘘术后通过积极的治疗解除了下尿路的梗阻。比如尿道内有结石，将尿道结石取出之后恢复了尿道的通畅性。或者是老年男性前列腺增生症，做了前列腺电切之后，恢复了尿道的通畅性，可以通过尿道自行排尿，这种情况下可以拔除膀胱造瘘管的，并不需要永久造瘘。

对于膀胱造瘘患者一定要注意造瘘管口的护理：

1、妥善固定膀胱造瘘管，避免造瘘管过度牵拉，引起脱落或局部疼痛。

2、膀胱造瘘管口周围需要定期用碘伏棉签消毒，通常每日需要消毒1-2次。

3、早期做膀胱造瘘手术后，管口周围可能会有分泌物，如果出现脓性分泌物需要及时清理，必要时到医院进行伤口换药。

4、膀胱造瘘管需要定期更换，根据材质不同，更换时间不同，通常更换时间为2-4周，具体情况遵医嘱进行即可。

5、膀胱造瘘需要定期膀胱冲洗，预防导管相关性的膀胱感染，冲洗时间大约3-7天，每次可使用生理盐水250-500ML进行膀胱灌注冲洗。

如果已患有膀胱炎，建议加入4-8万单位的庆大霉素进行膀胱冲洗，预防感染。膀胱造瘘管应该嘱咐患者大量喝水，这样可以形成多的尿液，防止感染的发生，膀胱造瘘应该每两周到三周更换一次，这样就可以避免膀胱造瘘管长结石，拔管困难。