刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
子宫肌瘤可通过超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫检查、核磁共振检查以及妇科内诊检查等方式查出来。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。一般临床上表现为月经多或不规则出血，下腹包块，疼痛、白带增多等。
1、超声检查
超声检查是子宫肌瘤常用的检查方法，鉴别肌瘤准确率很高。患者有子宫肌瘤时，超声检查可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等，以及周围是否压迫其他脏器等表现。
2、宫腔镜检查
可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下子宫肌瘤的诊断。
3、诊断性刮宫检查
诊断性刮宫检查，是子宫肌瘤常用的辅助诊断方法。通常小的黏膜下肌瘤可用刮宫术协助诊断。如果是黏膜下的肌瘤，刮匙在宫腔会感到有凸起面，高起后又滑低，或感到宫腔内有物体滑动，如果刮宫刮破瘤面会引起出血。
4、核磁共振检查
通过核磁共振检查，可以更加清楚地看到子宫肌瘤的周边与子宫肌层的界限是否清晰，而且能够对子宫肌瘤在盆腔的具体位置，以及与膀胱、直肠、子宫之间的相互关系有更加清楚显影。如果有子宫肌瘤恶变或有大量的血流信号，就需要进行手术治疗。
5、妇科内诊检查
医生可通过妇科内诊检查来了解子宫位置、大小以及表面是否凹凸不平、是否有质硬结节。还能检查子宫活动度，若子宫与周围组织没有粘连，子宫活动度较好。如果发现子宫与周围组织有粘连，则子宫活动度欠佳。