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宫外孕怎么流产

2023-06-01 02:21:5139健康网
核心提示:宫外孕通常是指异位妊娠,患者不能进行简单的流产手术,而是需要进行治疗,一般通过药物治疗、手术治疗等两种方法来进行治疗。异位妊娠,是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床。 1、药物治疗 药物治疗适合于孕囊比较小,无内出血、

宫外孕通常是指异位妊娠,患者不能进行简单的流产手术,而是需要进行治疗,一般通过药物治疗、手术治疗等两种方法来进行治疗。异位妊娠,是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床。

1、药物治疗

药物治疗适合于孕囊比较小,无内出血、无药物治疗禁忌证的患者。一般超声检查孕囊直径要小于4CM,人绒毛膜促性腺激素值要小于2000IU/L。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤进行治疗,可采用全身用药或局部用药,局部用药主要为在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管。甲氨蝶呤治疗开始后需连续监测人绒毛膜促性腺激素水平,直至正常降至未怀孕水平。

2、手术治疗

手术治疗分为保守性手术和根治性手术。保守手术适用于有生育需求的年轻女性,可以根据受精卵着床的位置和输卵管的病变程度来选择术式。输卵管伞部妊娠可以挤压妊娠产物,输卵管壶腹部妊娠可采用输卵管切开术取出胚胎,然后缝合。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急腹症者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,切除患侧输卵管。术后6小时内禁饮禁食,6小时后若无呕吐、恶心等不良反应,则可适量进食流质食物,待病情逐渐康复后,再向正常饮食过渡。

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李莹副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院  妇产科学

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