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少尿无尿的原因

2022-05-18 17:04:2939健康网

少尿无尿可能是生理性因素、急性肾炎、慢性肾炎、肾小管坏死、尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道结石等原因所致。

生理性因素例如在特殊的工作环境气温比较高、出汗量多、摄入的水分不足,会出现无尿、少尿,脱离高温的环境、增加水分摄入量会恢复正常的排尿量。肾实质损害比如急性肾炎、慢性肾炎、肾小管坏死等,会造成肾功能衰竭导致无尿、少尿。此外,也要考虑与尿路梗阻有关。比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道结石等。只有解除了尿路梗阻的因素,才能恢复正常的排尿。

如果是急性肾炎,具有自愈倾向,患者基本上可以自行地恢复,肾功能都可逐渐地恢复正常,所以一般不需要特殊的治疗,主要以休息和对症治疗为主。如果是慢性肾炎,治疗主要包括积极控制一些危险因素,包括高血压,高血糖,高血脂,高尿酸血症,如果伴有大量蛋白尿,要减少蛋白尿,常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂类,如盐酸贝那普利片,依那普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类,如缬沙坦胶囊,氯沙坦等。如果是膀胱结石,需分析其致病原因后,针对病因进行治疗,引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的膀胱结石的治疗较简单,直径较小的可通过药物治疗,直径中等的可通过微创手术治疗,直径较大的需通过开放手术治疗。若是老年男性患者,通常是由前列腺增生引起,需对前列腺增生的病因进行治疗。

孔德波副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院    泌尿外科

孔德波,男,主治医师,博士后。

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