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声带麻痹是什么原因引起的

2023-04-27 11:51:5339健康网
核心提示:声带麻痹的常见原因有两种,中枢性病因和外周性病因。 声带麻痹或喉麻痹是一种临床表现,而不是一种独立的疾病。当喉运动神经受损时,可能有三种类型的瘫痪:声带外展、内收或肌肉张力松弛。临床上,左喉返神经走行较远,因此左声带麻痹较为常见。中枢性病因

声带麻痹的常见原因有两种,中枢性病因和外周性病因。

声带麻痹或喉麻痹是一种临床表现,而不是一种独立的疾病。当喉运动神经受损时,可能有三种类型的瘫痪:声带外展、内收或肌肉张力松弛。临床上,左喉返神经走行较远,因此左声带麻痹较为常见。中枢性病因:两侧大脑皮质的运动中枢由神经束与二侧核相连系,喉部运动会接受双侧皮层冲动支配,皮层病变会引起声带麻痹。比如脑出血、脑外伤、帕金森病、小脑前下动脉血栓等。外周性病因:比如手术外伤、颅底骨折、炎症、肿瘤压迫等,均可损伤喉返神经以及喉上神经。声带麻痹的治疗首先要明确病因,再对因治疗,治疗目的是改善或恢复嗓音功能,解除呼吸困难症状,主要是手术配合药物治疗。

声带麻痹患者需要注意:首先,下咽癌或喉癌:手术切除,根据病变范围切除水平半喉或垂直半喉,术前术后放化疗;其次,杓状关节脱位可以手术复位;此外,病毒感染:急性期口服阿昔洛韦、甲钴胺、银杏叶等药物,可抗病毒,改善微循环,滋养神经;另外,肿瘤压迫:应在原发部位进行肿瘤治疗,包括手术切除和术前术后放化疗,具体方案根据病变的性质和程度确定。如果喉返神经被切断,可以进行喉返神经移植,并在喉返神经的控制下移植其他神经以恢复声带的运动。最后,声带麻痹患者的饮食护理应用高热量、高蛋白质、高维生素,每天饮用1000-2000毫升开水,保持喉咙湿润,少用辣椒、辣椒油等辛辣刺激性调味品,多吃绿豆、银耳等食物,应该柔软易消化。

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刘瑛主治医师 山西医科大学第一医院  耳鼻喉科

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