李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
什么都不想吃没胃口，可能是由急性胃肠炎、胃溃疡、胃癌等疾病引起。患者可根据具体病因，对症治疗。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、不想吃东西等，严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至威胁生命。急性胃肠炎一般在经过补液、饮食控制与充分的休息后短时间内可自愈。患者可选择蒙脱石等肠黏膜保护剂和吸附剂，缓解症状。可选择布拉氏酵母菌、双歧杆菌等微生物制剂，缓解症状。也可选择洛哌丁胺等止泻药，减轻腹泻。可选择抗生素进行治疗，常用的抗生素药物有诺氟沙星、环丙沙星等。
2、胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。在诱发胃溃疡的病因中，幽门螺杆菌感染最为常见。其症状主要有食欲不振、不想吃东西、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。患者可选择抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。可选择胃黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等。患者还需根治幽门螺杆菌，目前推荐的治疗方法为四联方案，即质子泵抑制剂和铋剂和2种抗菌药物，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋等。
3、胃癌
胃癌是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞。大部分早期患者无症状，少数患者可有饱胀不适、胃胀、消化不良、食欲不振、不想吃东西等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样。手术是胃癌患者获得根治的唯一可能的方法，早期患者术后可获得根治。进展期患者，采用手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗。手术治疗有标准手术、改良手术、姑息手术、减瘤手术等。